肺癌和乳腺癌等惡性腫瘤正成為國(guó)民健康的重大威脅，疾病診療和管理面臨多重挑戰(zhàn)。在近日舉辦的第28屆中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）學(xué)術(shù)年會(huì)期間，安徽省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、CSCO乳腺癌、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、心臟安全專委會(huì)副主任委員潘躍銀教授，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院陶敏教授等多位臨床和行業(yè)的專家與代表，就如何突破惡性腫瘤診療瓶頸、回應(yīng)患者真實(shí)需求、構(gòu)建更完善的疾病診療體系，分享深刻洞察。

建立規(guī)范診療體系，讓精準(zhǔn)診療觸達(dá)基層

盡管腫瘤診療已邁入精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代，但臨床實(shí)踐中仍面臨諸多待解難題。在肺癌診療領(lǐng)域，主要面臨三大“壁壘”。陶敏教授指出，不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)院的肺癌診療，在規(guī)范與技術(shù)能力上存在顯著差異，導(dǎo)致患者生存預(yù)后不均；而基因檢測(cè)普及率、標(biāo)準(zhǔn)化不足使精準(zhǔn)治療難以落地；此外，優(yōu)質(zhì)藥物難入基層，則形成了“診療最后一公里”的障礙。

在乳腺癌診療領(lǐng)域，潘躍銀教授坦言，雖然針對(duì)不同類型、分期及分子亞型的乳腺癌可以采用個(gè)體化的治療方案有效提高治療效果，但當(dāng)前乳腺癌的診療仍存在兩大突出挑戰(zhàn)：一是區(qū)域間診療規(guī)范差距顯著，部分基層醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)“同病同治”；二是治療藥物需平衡療效與安全性，部分藥物可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)全周期、多學(xué)科診療（MDT）模式提出更高要求。

面對(duì)現(xiàn)狀，多位專家指出，我國(guó)正通過政策引導(dǎo)、學(xué)科協(xié)作等方式，逐步搭建適配國(guó)情的規(guī)范診療體系，為患者帶來更多治愈希望。

“針對(duì)臨床痛點(diǎn)，我國(guó)肺癌診療體系正加速變革。分級(jí)診療與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已成為重要破局手段。上級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心通過技術(shù)下沉、人才培養(yǎng)、遠(yuǎn)程MDT會(huì)診，將成熟診療方案輸送至基層，讓患者在家門口就能獲得規(guī)范治療；同時(shí)，國(guó)家主導(dǎo)的單病種質(zhì)量控制與臨床路徑規(guī)范化工作深入推進(jìn)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了診療‘同質(zhì)化’。”陶敏教授強(qiáng)調(diào)，“全國(guó)乳腺癌規(guī)范化管理專家委員會(huì)及省級(jí)專委會(huì)的成立，為診療提供了科學(xué)指導(dǎo)，放射影像、病理診斷、外科、內(nèi)科等七大亞學(xué)科協(xié)作組的建立，進(jìn)一步整合了診療資源，基于循證醫(yī)學(xué)的MDT模式，能精準(zhǔn)判定乳腺癌分期與分子分型，優(yōu)化手術(shù)、系統(tǒng)治療及放療的時(shí)機(jī)與方案，讓每一位患者都能獲得精準(zhǔn)診療。”

超越“治療”，傾聽患者聲音

在診療體系向精準(zhǔn)化、規(guī)范化推進(jìn)的同時(shí)，患者在疾病全周期中的真實(shí)需求仍存在諸多未被滿足的缺口，這些缺口超出單純的診療范疇，涉及資源獲取、心理支持、長(zhǎng)期管理等多個(gè)維度。

“每天都能聽到患者和家屬最真實(shí)的聲音，他們?cè)诩膊≡\療全程中存在太多需求未被回應(yīng)。”患者組織“與癌共舞”論壇創(chuàng)始人金萍介紹說，“當(dāng)前腫瘤患者的困境可以總結(jié)為四句話——跑不起的求醫(yī)路、回不去的本地治療、看不見的心理創(chuàng)傷和接不上的隨訪管理。”

金萍認(rèn)為，目前需要進(jìn)一步推進(jìn)創(chuàng)新藥物審批上市、完善醫(yī)保目錄更新機(jī)制，提高關(guān)鍵抗腫瘤藥物在醫(yī)院的配置率，以滿足患者更多的需求。此外，老年患者、經(jīng)濟(jì)困難患者的個(gè)性化需求，以及家庭照顧者的專業(yè)培訓(xùn)支持，也應(yīng)納入醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化范疇。

多方聯(lián)動(dòng)，織就全周期健康守護(hù)網(wǎng)

現(xiàn)階段，包括肺癌、乳腺癌在內(nèi)的部分亞型已經(jīng)逐漸向慢病化轉(zhuǎn)變，從單純“治療疾病”走向“全生命周期管理”。當(dāng)更多患者能夠?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)生存之后，也催生了對(duì)腫瘤治療的新需求。填補(bǔ)這些需求缺口，僅靠單一主體難以實(shí)現(xiàn)。正如潘躍銀教授所言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、患者組織各司其職、緊密聯(lián)動(dòng)，才能構(gòu)建以患者為核心的高效診療生態(tài)，真正實(shí)現(xiàn)從“治療到愈人”。

潘躍銀教授指出：“乳腺癌診療中‘以患者為中心’的個(gè)體化治療，核心在于高質(zhì)量的醫(yī)患共同決策，醫(yī)生需用通俗語言解釋疾病分型、治療方案選擇和風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)尊重患者的年齡、職業(yè)、家庭角色與風(fēng)險(xiǎn)承受力，避免‘只見疾病不見人’。”

輝瑞中國(guó)戰(zhàn)略聯(lián)盟事業(yè)部總經(jīng)理金肖東介紹：“腫瘤治療的專業(yè)性極高，患者不僅需要權(quán)威的知識(shí)和信息，更需要有針對(duì)性的醫(yī)療指導(dǎo)和疾病管理等健康服務(wù)。我們聚焦臨床和患者需求，利用大數(shù)據(jù)和AI技術(shù)賦能創(chuàng)新的患者服務(wù)體系并成功推出了一站式腫瘤患者服務(wù)方案。只有當(dāng)患者具備足夠的知識(shí)和能力，積極參與到治療決策中，才能真正達(dá)到腫瘤治療的醫(yī)患共同決策，實(shí)現(xiàn)治療方案的個(gè)性化和最優(yōu)化。”

高質(zhì)量患者服務(wù)平臺(tái)和工具是腫瘤患者的迫切需求，華潤(rùn)醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)黨委副書記、董事、總經(jīng)理郭霆表示：“‘潤(rùn)小醫(yī)’作為華潤(rùn)醫(yī)藥在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)踐平臺(tái)，打造了患者關(guān)愛服務(wù)體系，深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)服務(wù)體系，為腫瘤患者提供了便捷的線上醫(yī)療服務(wù)和全方位的用藥支持。”

潘躍銀教授表示，腫瘤治療的終點(diǎn)不僅是腫瘤控制，更是患者長(zhǎng)期生活質(zhì)量的提升，多方協(xié)作不是簡(jiǎn)單的資源疊加，而是將專業(yè)診療、創(chuàng)新產(chǎn)品、溫暖支持無縫銜接，為患者提供從診斷、治療到康復(fù)的“全旅程”守護(hù)。未來隨著創(chuàng)新技術(shù)迭代、服務(wù)體系完善與協(xié)作機(jī)制深化，我國(guó)腫瘤防治必將實(shí)現(xiàn)從“提高生存率”到“追求高質(zhì)量生存”的跨越，為更多患者重筑健康與希望。