作為我國(guó)男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,前列腺癌因早期癥狀隱匿、公眾認(rèn)知不足等問題,成為制約老年男性健康的重要公共衛(wèi)生難題。國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示, 2022年,我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率約為18.6/10萬,新發(fā)病例約為13.4萬例。隨人口老齡化加劇,不健康生活方式的流行,發(fā)病率仍以每年7%的速度持續(xù)增加,前列腺癌發(fā)病和死亡呈明顯上升趨勢(shì)。前列腺癌防治的核心痛點(diǎn)在于早期篩查嚴(yán)重不足,近60%的患者確診時(shí)已屬中晚期,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)邢念增指出:“當(dāng)前我國(guó)前列腺癌早篩普及面臨三大核心瓶頸:一是公眾認(rèn)知不足,不少人對(duì)前列腺癌缺乏基本了解,部分老年男性還因存在病恥感,主動(dòng)篩查意愿薄弱;二是基層診療能力不均,部分偏遠(yuǎn)地區(qū)缺乏標(biāo)準(zhǔn)化篩查手段,專業(yè)人員診療水平參差不齊,難以開展規(guī)范化篩查;三是國(guó)家層面缺乏制度化保障,前列腺癌尚未納入常規(guī)癌癥篩查體系,篩查覆蓋率低,且轉(zhuǎn)診路徑不完善,易出現(xiàn)‘篩而不診’、‘診而不治’的問題。”
事實(shí)上,前列腺癌的早篩技術(shù)成熟,為全國(guó)大范圍普及奠定了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。中日友好醫(yī)院原副院長(zhǎng)姚樹坤介紹:“目前國(guó)內(nèi)外指南均推薦前列腺特異性抗原(PSA)檢測(cè)作為前列腺癌篩查的首選方式,只需抽取一管血即可完成,操作便捷、痛苦感輕、成本較低,完全可以在社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)中心開展。PSA檢測(cè)的正常參考值為4.0 ng/ml以下,數(shù)值越高,患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越大,當(dāng)數(shù)值大于10 ng/ml時(shí),需及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確診斷。針對(duì)篩查重點(diǎn)人群,業(yè)內(nèi)也形成了明確共識(shí),60歲以上男性、45歲以上且有前列腺癌家族史男性、40歲以上且攜帶相關(guān)基因突變的男性都是高危人群,應(yīng)更早啟動(dòng)篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。”(中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng) 韓璐)